هشاشة العظام

المقدمة

• العظام هي الأعضاء الصلبة التي تُكون الهيكل العظمي (الجهاز الهيكلي)، وهي في حالة دائمة من التجدد.
• في الأعمار الصغيرة، تكون عملية بناء وتكوين العظام أسرع من عملية الهدم، أما عند التقدم في العمر، تكون عملية هدم العظام أسرع من تكوينه.

مرض هشاشة العظام

• هو مرض شائع تصبح فيه العظام ضعيفة وهشة وأكثر عرضة للكسر.
• يتطور هذا المرض ببطء على مدى عدة سنوات.

أنواع هشاشة العظام

• هشاشة أولية:
  الأكثر شيوعًا ويحدث نتيجة عوامل فيسيولوجية طبيعية.
• هشاشة ثانوية:
  تحدث نتيجة:
  • حالة مرضية.
  • تناول أدوية معينة.

عوامل الخطر

• عوامل غير قابلة للتغيير:
• الجنس.
• العمر.
• التاريخ العائلي.
• حجم هيكل الجسم.
• عوامل قابلة للتغيير
• التدخين.
• السمنة أو نقص الوزن.
• الإكثار من الوجبات السريعة والمشروبات الغازية.
• قلة الحركة والنشاط البدني.
• قلة التعرض لأشعة الشمس.
• عوامل متعلقة بالهرمونات
• مشاكل الغدد الأخرى.
• فرط هرمون الغدة الدرقية.
• الهرمونات الجنسية.
• عوامل متعلقة بالتغذية
• نقص تناول الكالسيوم.
• اضطراب الشهية.
• جراحة الجهاز الهضمي (تقليل حجم المعدة أو إزالة جزء من الأمعاء).
• عوامل متعلقة بتناول الأدوية
• العلاج طويل المدى بالأدوية مثل الكورتيزون.
• أدوية مكافحة الأمراض مثل:
  • مرض السكري.
  • أمراض بطانة الرحم.
  • السرطان.
  • أمراض الغدة الدرقية.
• عوامل متعلقة بالحالات الصحية
• مرض السكري.
• مرض الثلاسيميا.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.

الأعراض

• ألم في أسفل الظهر بسبب كسر أو تفكك الفقرات.
• قصر القامة (نقص الطول) مع تقدم العمر.
• تقوس وانحناء العمود الفقري.
• سهولة الإصابة بكسور العظام.

التشخيص

• الفحص لدى النساء ابتداءً من عمر 65 عامًا أو أكثر.
• الفحص الطبي لدى الرجال ابتداءً من عمر 65 عامًا أو أكثر مع وجود تاريخ لكسر سابق.
• يتم التشخيص عن طريق إجراء:
  • فحوصات كثافة العظام باستخدام جهاز DEXA.
  • اختبارات الدم لقياس الكالسيوم، فيتامين د، والهرمونات.

المضاعفات

• كسور الورك:
  غالبًا بسبب السقوط، وقد تؤدي إلى عجز أو وفاة بسبب مضاعفات الجراحة، خاصة عند كبار السن.
• كسور العمود الفقري:
  قد تحدث بدون سقوط نتيجة ضعف الفقرات، مما يسبب انضغاطها فوق بعضها، مما يؤدي إلى آلام حادة وانحناء القامة.

الوقاية

• اتباع نمط غذائي متوازن:
• التأكد من تناول الكالسيوم (1000 ملغ يوميًا للبالغين وحتى 1200 ملغ للنساء فوق 50 عامًا والرجال فوق 70 عامًا).
• تناول فيتامين د لتحسين امتصاص الكالسيوم، والتعرض للشمس.
• تناول أطعمة تساعد على تقوية العظام: الحليب، البيض، السمك، الخضروات الورقية، الجوز، البروكولي.
• ممارسة النشاط البدني
• لتحسين كثافة العظام وتقوية العضلات والتوازن.
• الحذر من السقوط
• إزالة العوائق في المنزل.
• توفير الإضاءة الكافية.
• تجنب الأسطح الزلقة.
• زيارة طبيب العيون للتحقق من سلامة النظر.

العلاج

• يعتمد على تقدير خطورة الكسر خلال 10 سنوات عبر اختبار كثافة العظام.
• يشمل:
  • الأدوية بوصفة طبية.
  • العلاج بالهرمونات أو بدائل التستوستيرون لتحسين كثافة العظام.